Planos de saúde: saiba como escolher o melhor para o seu perfil

Muitos brasileiros acabam tendo como um dos seus grandes objetivos de vida, em termos de conquista, manter um bom plano de saúde para si e para sua família. E o caminho, para a grande maioria das pessoas, acaba sendo conseguir um trabalho que ofereça este benefício em planos coletivos, com as empresas assumindo parte dos custos, que costumam ser bem elevados.

Mas para as pessoas mais novas ou aquelas que possuem um poder aquisitivo mais elevado, fazer um contrato individual ou familiar para garantir um plano de saúde também pode acabar sendo um caminho. Mas, apesar de existir uma série de regras que devem ser seguidas pelas empresas que oferecem este tipo de serviço para os seus clientes, diferenças importantes entre os planos ofertados podem ser encontradas.

Confira alguns dos principais elementos que devem ser levados em consideração na hora da escolha do seu plano de saúde:

Tipos de cobertura

No momento da assinatura da apólice, existem diferentes tipos de coberturas que podem ser encontradas no mercado. Os planos ambulatoriais oferecem geralmente exames, consultas e terapias, mas o atendimento hospitalar fica restrito a emergências. Já os planos hospitalares são aqueles que oferecem um atendimento hospitalar mais completo, mas inclusive dentro destes acabam existindo diferenças.

Tudo isso interfere diretamente no preço, sendo que os planos ambulatoriais costumam ser os mais baratos disponíveis no mercado, enquanto que os hospitalares mais completos são os mais caros.

Verifique a área de abrangência do atendimento

Uma outra informação que deve ser levada em consideração no momento da contratação de um plano de atendimento é a sua área de abrangência. Existem diferentes tipos de contratos, sendo que os mais comuns são aqueles que oferecem cobertura nacional, mas apenas oferecidos pelas empresas que atendem em todo o país. Além disso, ainda existem planos mais regionais.

Confira os padrões de acomodação

Muitas pessoas acabam contratando um plano de saúde certas que vão receber o melhor e mais confortável atendimento nestes momentos mais sensíveis, nos quais as pessoas se tornam mais frágeis emocionalmente diante de um problema de saúde. E muitos acham que, apenas por ser cliente de um plano, acabam tendo direito a acomodação privativa.

Mas nem sempre os planos contratados oferecem esse tipo de acomodação, sendo bastante comum as internações em enfermaria ou quartos compartilhados. Essa é uma informação que deve constar no contrato do plano.

Entenda os modelos de coparticipação e franquia

Existem determinados planos nos quais os clientes não precisam pagar nada para usufruir dos atendimentos. Mas, em outros casos, os clientes devem entrar com um pagamento extra, além daquele da mensalidade. São os modelos de coparticipação e de franquia.

Na coparticipação, no momento que o cliente assina o plano de saúde ele acaba tendo contato com uma tabela, que prevê os valores que deverão ser pagos para cada procedimento. Neste caso, eles acabam sendo muito menores do que os valores cobrados no atendimento particular.

Além disso, também existe o modelo de franquia, no qual o consumidor se responsabiliza pelos custos até um determinado valor, a partir do qual o pagamento passa a ser feito pela operadora.

Obtenha informações sobre a rede prestadora de serviços

Existem determinados planos que permitem com que os clientes sejam mais livres para escolher os profissionais que vão realizar determinados procedimentos, bem como os locais onde os mesmos acontecerão, com os pagamentos sendo feitos pelos consumidores de forma antecipada e depois a companhia de saúde oferece o reembolso.

E existem determinados planos que permitem que o consumidor seja atendido apenas em uma determinada rede. Neste caso, é sempre importante verificar onde estes locais estão instalados, os profissionais disponíveis, etc.

Prepare-se para os reajustes

Além de se preparar para pagar os valores que estão sendo cobrados no momento da assinatura do contrato, é importante que os consumidores se preparem também para os reajustes, que normalmente acontecem anualmente.

O contrato do plano deve fornecer as informações completas relacionadas aos fatores que são levados em consideração para o cálculo final do reajuste. Além disso, é importante ressaltar também que a ANS, agência que regula as atividades das empresas de plano de saúde no Brasil, limitam os índices de reajuste.